Egyre gyakoribb a férfiak körében a csontritkulás

Eddig jószerivel csak a női csontritkulásról hallottunk, de ez a betegség a férfiakat is érintheti.

- Mitől lehet egy férfinak csontritkulása?

- Tulajdonképpen nagyon hasonló lehet a nők esetében tapasztalt csontritkuláshoz. Itt is az elsődleges ok a kor, az öregedési folyamatok, amelynek során a csont is öregszik és számos olyan védekező mechanizmus, ami a csontot védi, az elöregszik és kevésbé lesz hatékony – mondta Dr.Lakatos Péter, a Magyar Osteoporózis Társaság elnöke. Annyi különbség azért van, hogy a férfiaknál nincs klimax, és a csontritkulás egy kicsit később jelenik meg, bár náluk is tapasztalható fiatalkori csontritkulás. A másik nagyon gyakori ok Magyarországon a helytelen életmód, elégtelen kálcium felvétel a táplálékkal, alkoholizmus, nagyon fontos ok a férfiak esetében, egyelőre még fontosabb, mint a nőknél, illetőleg számos olyan betegség, amelynek másodlagos következménye a csontritkulás.

- Figyelik, vizsgálják a férfiakat csontritkulás szempontjából, vagy már csak nagyon késői tünetekkel fordulnak orvoshoz?

- Az utóbbi években egyre gyakrabban fordulnak a férfiak is orvoshoz csontritkulással, és természetesen megvizsgáljuk őket, azonban itt van egy kis nehézség, mert a diagnózis felállítása után a kezelésük nem túl egyszerű. Jelen pillanatban nagyon korszerű gyógyszerek állnak rendelkezésre az osteoporózis kezelésére. A férfiak esetében azonban igazán bizonyítottan hatékony készítmény csak egyetlen egy van. Problémás a helyzet, mert ezt a kollegák nem írhatják föl tb-támogatással, anélkül viszont igen drága. Ebből számos gondunk is van, hiszen a betegek gyakran az orvosokra támadnak azzal az igénnyel, hogy ők vajon miért nem kaphatják ezt a készítményt és ilyenkor nagyon nehéz ezt megválaszolni. Ha egy orvos kollega mégis fölírja, akkor pedig büntetéssel néz szembe.

- Miért csak ez a fajta gyógyszer alkalmas a férfi csontritkulás megfékezésére, netán a csont visszaépítésére?

- Az nem kizárt, hogy más hatékony készítmény is van a férfi csontritkulás kezelésére, azonban ilyen szempontból ezeket nem vizsgálták. A jelenleg elérhető női csontritkulás kezelésére alkalmas készítmények közül megfelelő bizonyítékokon alapuló nagy vizsgálatban igazolt hatású készítmény csak egy van. Lehetséges, ha másokat is megvizsgálnának ilyen szempontból, azok is hatékonynak bizonyulnának, de napjainkban, amikor azt mondjuk, hogy bizonyítékokon kell alapulni az orvoslásnak, nem személyes benyomásokon, akkor sajnos csak a meglévő adatokra támaszkodhatunk. Olyan készítményeknél, ahol ilyen adat nincs, ott nagyon nehéz erre támaszkodni. Szerencsére van olyan készítményünk, ahol komoly adatok szólnak amellett, hogy ez férfiaknak hatékony és talán ezt igazolja az is, hogy az Országos Gyógyszerészeti Intézet egyelőre csak ezt a készítményt regisztrálta férfi csontritkulás kezelésére tb-támogatás nélkül, merjük remélni, hogy ezt a most már három éve húzódó problémát mihamarabb föl tudják oldani a biztosítónál.

- Miért maradtak ki a férfiak a támogatásból?

- Az Országos Gyógyszerészeti Intézet rengeteg készítményt regisztrál folyamatosan, ezeket a beérkezett támogatásigények alapján kell földolgoznunk és kell mérlegelnünk minden gyógyszernek a támogatását – közölte Billó Judit, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főosztályvezetője. Az osteoporózis kezelése igen-igen magas színvonalon támogatott, hiszen a valóban rászoruló betegek 90 százalékos támogatással kaphatják meg az osteoporózis kezelésére szolgáló készítményeket. Az eddig nemzetközi gyakorlatnak is megfelelően sokkal nagyobb számban a hölgyeket érinti ez a betegség, ezért elsősorban a hölgyeknek próbáltunk meg segíteni és számukra tettük hozzáférhetővé.

- Történhet ilyen diszkrimináció, hogy egy betegségben nemek szerint megkülönböztetik a támogatást?

- Nem gondolom, hogy ez diszkrimináció. Erről szerintem szó nincs. Vannak olyan betegségek, nem a nemek szerint diszkrimináltunk, hanem ez úgy került megfogalmazásra, hogy az osteoporózisnak egy bizonyos fajtájában támogatjuk a készítményeket, ez az osteoporózisnak ez a fajtája, ami a leggyakoribb előfordulás, ahol valóban hatást várhatunk ezektől a készítményektől, ez a hölgyekre jellemző, hiszen ez a menopausát követő osteoporózis és ezért támogatjuk.

- Tehát a rendelet szerint annak jár a támogatás, aki a menopausális állapotot elszenvedi.

- Annak jár a támogatás, akinek a menopausa következtében lép föl osteoporózisa.

- A férfiaknál ilyen nincs.

- A férfiaknál ilyen természetesen nincs. Rengeteg olyan készítmény van, amit csak bizonyos indikációkban támogatunk, csak bizonyos betegségek esetén teszünk kiemelt hozzáférhetőséget, természetesen a normatív támogatott körben egyaránt valamennyi hölgy és úr számára hozzáférhetőek ezek a készítmények, de kiemelt, 90 százalékos támogatásban ebben az egy indikációban a post-menopauzális osteoporózisban férhető hozzá készítmény.

- Várható-e változás, hogy ez az egyetlen, férfiak számára is bizonyítottan hatásos készítmény bekerül a támogatott körbe és a férfiak is felírathatják a háziorvossal?

- Az osteoporózis kezelésére szolgáló készítményeket, minden, a támogatások megítélésére vonatkozó tárgyaláson felülvizsgáljuk, így fog ez történni a soron következő tárgyalásokon is. Ártárgyalásokat követően fog arról döntés születni, hogy milyen támogatással, kiknek férhető hozzá valamennyi készítmény.

- De nincs pontos időpontja, mondjuk ősz?

- Nincs pontos időpontja. Semelyik gyógyszer tekintetében nincs pontos időpontja.

- Meg lehet-e saccolni, hogy a lakosság hány százaléka lehet csontritkulásos bizonyos életkor fölött?

- Azt mondják, hogy a fehér bőrű lakosságú országokban a teljes lakosságra vetítve körülbelül a 7-10 százalék szenved különböző fokú csontritkulásban – mondta Dr.Lakatos Péter. Azt is szokták mondani, hogy a férfi-női arány egy a háromhoz, vagy egy a kettőhöz, tehát a nők vannak többségben, azonban a férfiaknál sem ritka. Ahogy az utóbbi években a férfiak is a nők után előtérbe kerültek, egyre inkább találkozunk ezekkel a betegekkel. Pontosan Magyarországon hány olyan férfi beteg lehet, aki kezelésre szorul, azt nehéz megmondani. Azt tudjuk, hogy valamilyen fokú csontritkulásban akár több százezer férfi is szenvedhet, természetesen ezek nem mindegyikét kell kezelni aktívan. Valószínű, hogy néhány ezerre, esetleg néhány tízezerre tehető azoknak a száma, akik viszont aktív kezelést igényelnének.

Forrás: Magyar Rádió On-line (www.radio.hu)

2003. július 15., kedd 10:08